JMÉNO A PŘÍJMENÍ

E-MAIL:

TELEFONNÍ ČÍSLO

ULICE A ČÍSLO POPISNÉ:

MĚSTO

PSČ:

ČLEN KLUBU OBEDIENCE:

JMÉNO PSA

PLEMENO

DATUM NAROZENÍ

ČÍSLO VÝKONNOSTNÍ KNÍŽKY:

ČÍSLO ČIPU:

KATEGORIE:

HANDICAP:

POZNÁMKA:

Výzvu k úhradě obdržíte po přijetí přihlášky na e-mail.